Связь между клинически зафиксированным показетелем потребления алкоголя и начальными проявлениями 12-ти сердечно-сосудистых заболеваний: когортное исследование с использованием связанных медицинских данных.

Исследование от 1 февраля 2017

Цели

Более детально изучить связь между потреблением алкоголя и сердечно-сосудистыми заболеваниями путем изучения начального проявления 12-ти сердечных, цереброваскулярных, абдоминальных или периферических сосудистых заболеваний среди людей, разделенных по приципу пяти разных категорий в плане потребления алкоголя.

Дизайн исследования

Когортное исследование связанных электронных медицинских данных, охватывающих первичную медико-санитарную помощь, госпитализацию и смертность в 1997-2010 гг. (Медиана последующих 6 лет).

Участники 

1 937 360 человек (51% женщин), в возрасте 30 лет и более, которые не имели сердечно-сосудистых заболеваний в начале исследования.
  
Основные оцениваемые исходы в исследовании 

12 распространенных симптоматических проявлений сердечно-сосудистых заболеваний, включая хроническую стабильную стенокардию, нестабильную стенокардию, острый инфаркт миокарда, внезапную смерть от ишемической болезни сердца, сердечную недостаточность, внезапную коронарную смерть/остановку сердца, транзиторную ишемическую атаку, ишемический инсульт, внутримозговое и субарахноидальное кровоизлияние , болезнь периферических сосудов и аневризму брюшной аорты.
 
Результаты

Во время наблюдения у 114 859 человек диагностировано по крайней мере одно сердечно-сосудистое заболевание. У участников, не употребляющих алкоголь, наблюдался повышенный риск нестабильной стенокардии (отношение риска 1,33, 95% доверительный интервал от 1,21 до 1,45), инфаркт миокарда (1,32, 1,24-1,41), внезапная коронарная смерть (1,56, 1,38 до 1,76), сердечная недостаточность (1,24, 1,11 до 1,38), ишемический инсульт (1,12, 1,01-1,24), болезнь периферических сосудов (1,22, 1,13-1,32) и аневризма брюшной аорты (1,32, 1,17 до 1,49) по сравнению с участниками, употреблявшими умеренное количество алкоголя (в пределах соотношения неделя/день21/3 доз для мужчин и 14/2 доз для женщин).

Чрезмерное употребление алкоголя (превышение рекомендованной нормы) привело к повышенному риску внезапной коронарной смерти (1,21, 1,08-1,35), сердечной недостаточности (1,22, 1,08-1,37), остановки сердца (1,50, 1,26 до 1,77), транзиторной ишемической атаки (1.11, 1.02-1.37), ишемическому инсульту (1,33, 1,09-1,63), внутримозговому кровотечению (1,37, 1,16 до 1,62) и болезни периферических сосудов (1,35; 1,23 до 1,48). Однако, наблюдался более низкий риск инфаркта миокарда (0,88, 0,79-1,00 ) или стабильной стенокардии (0,93, 0,86-1,00).
  
Выводы

Связь между уровнем количества потребления алкоголя и начальными проявлениями сердечно-сосудистых заболеваний существует. Это имеет значение для консультирования пациентов, коммуникаций в области общественного здравоохранения и клинических исследований, что предполагает более осторожный подход к роли алкоголя в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.

Авторы исследования: Steven Bell, Marina Daskalopoulou, Eleni Rapsomaniki, Julie George, Annie Britton, Martin Bobak, Juan P Casas, Caroline E Dale, Spiros Denaxas, Anoop D Shah, Harry Hemingway