Жизнь, смерть и цена на инсулин

Жизнь, смерть и цена на инсулин

23.01.2019 11:00:00

Канадские ученые впервые выделили инсулин в 1921 году – до этого 1 тип сахарного диабета считался смертельным диагнозом. Они получили Нобелевскую премию и продали патент на свое изобретение Университету Торонто за 3$.

Вскоре инсулин коммерциализировали: к 1923 году американская фрамацевтическая компания Eli Lilly уже производила и реализовывала инсулин для людей с диабетом по всей Северной Америке. В 1990-х годах появились аналоги инсулина, синтетические препараты, созданные для того, чтобы лучше имитировать выработку собственного инсулина в организме.

В 1996 году, когда Eli Lilly «дебютировала» с маркой инсулина Humalog, цена на 10-миллилитровый флакон составляла 21 доллар. Цена того же флакона в США сейчас составляет 275 долларов.

Сейчас на мировом рынке инсулина доминируют три гиганта: Eli Lilly, французская компания Sanofi и датская фирма Novo Nordisk. Все три компании подняли цены до примерно одинакового уровня. Согласно данным IBM Watson Health, известная марка инсулина Lantus производства Sanofi была выпущена в 2001 году по цене 35 долларов; сейчас - 270 долларов. Novolog компании Novo Nordisk стоил 40 долларов в 2001 году, а по состоянию на июль 2018 года - 289 долларов.

Почему лечение, методика которого не изменилась за почти 100 лет, стало таким дорогостоящим? И что с этим можно сделать?

Американская общественность сплотилась вокруг хештега #insulin4all – «инсулин для всех», запущенный некоммерческой организацей T1International в 2014 году для повышения осведомленности о недоступности инсулина, особенно в развивающихся странах. Основательница T1International, Элизабет Фистер, американка с диабетом 1 типа, проживающая в Британии, до сих пор удивляется тому, насколько более доступной является помощь в лечении диабета в Англии. «Это действительно позор для США, что люди кричат о помощи через хештеги», - говорит она.

Среди активистов T1International также числится большое количество студентов, для которых стоимость инсулина на данный момент неподъемна.
Это касается не только студентов. Случаев, когда обычный гражданин не может позволить себе жизненеобходимый гормон становится все больше.
В июле 2018 года жительница Лонг-Айленда Дорин Рудольф написала в Твиттере о борьбе своей дочери за инсулин: «Я только что купила 2 флакона и это обошлось мне в 524 доллара. С дисконтной картой. Все, что я смогла купить. Я вышла из аптеки, села в машину и заплакала». Ее сообщение получило отклик: в течение пяти дней ее твит лайкнули 70 000 раз, а платформа GoFundMe помогла профинансировать лечение дочери в размере 8 000 долларов.

 В августе 2018 открылся Lilly Diabetes Solution Center - Центр помощи при диабете от компании Eli Lilly, которая «помогает людям, нуждающимся в помощи при оплате их же инсулина». Есть случаи, когда скидочный купон действительно снизил цену на препарат почти в 10 раз. Но общество обеспокоено, долго ли Eli Lilly будет столь щедра.

Рост цен от Eli Lilly, Sanofi и Novo Nordisk не мог не вызвать подозрения. В 2010 году Мексика оштрафовала Eli Lilly и три другие мексиканские компании за сговор в ценовой политике на инсулин (Eli Lilly опровергает эту информацию в комментариях журналисту The Washington Post). Согласно Kaiser Health News, в Соединенных Штатах федеральный прокурор и, по меньшей мере, пять генеральных прокуроров пяти соответсвенных штатов в настоящее время расследуют практику ценообразования компаний.

В 2017 году, по данным Центра реагирования на политику (США), фармацевтическая индустрия потратила около 280 миллионов долларов на лоббирование: крупнейшая потраченная сумма среди других двадцати отраслей экономики (по данным Центра реагирования на политику). Даже некоторые организации по защите интересов пациентов, такие как Американская ассоциация диабета, получают миллионы от фармацевтических компаний. У фармацевтики есть свои «точки входа» в правительство: Алекс Азар, глава департамента здравоохранения и социальных служб, был президентом американского отделения Eli Lilly до 2017 года. При нем цена аналогового инсулина данной компании удвоилась. Теперь ему уже поручено следить за планом правительства по снижению тех же цен.

Вопрос стоимости одних и тех же препаратов инсулина в разных странах обсуждается не так активно, как того хотелось бы. Это могло бы способствовать повышению доступности препаратов и экономии бюджетных средств. Интересно, что в соответствие с Приказом МОЗ Украины от 21.08.2018 № 1535 «Про утверждение реестра референтных цен (цен компенсации) на препараты инсулина состоянием на 01 августа 2018 года» стоимость флакона 10 мл инсулина Лантус составляет 28 долларов США.

Различие в стоимости одних и тех же препаратов обращает на себя внимание не только при изучении информации, поступающей из разных стран. Так, в Украине стоимость одного и того же препарата может в значительной мере отличаться даже в соседних регионах.

 Детальнее об этом доступно в наших публикациях: https://www.facebook.com/229363277798363/posts/323844875016869/ и https://www.facebook.com/229363277798363/posts/341459059922117/ .

 Источник: https://www.washingtonpost.com
facebook